Συχνές ερωτήσεις Zorgtoeslag

- Πότε είμαι υπόχρεος ασφάλισης;

Από τη στιγμή που εγγράφεστε σε έναν ολλανδικό δήμο και για όσο είστε εγγεγραμμένοι.



- Ποια είδη ασφάλισης υπάρχουν;

Κανονικά υπάρχει μόνο ένα, αυτό που στη σελίδα του υπουργείου παιδείας περιγράφεται ως "δημόσια ολλανδική ασφάλιση",  αν και δεν υπάρχει τίποτα 'δημόσιο' σε αυτό. Η ασφάλιση υγείας στην Ολλανδία δεν είναι συνδεδεμένη με την εργασία, είναι προσωπική υποχρέωση του κάθε πολίτη ο οποίος πρέπει να κλείσει συμβόλαιο ασφάλισης με έναν από τους πολλούς ιδιωτικούς ασφαλιστικούς παρόχους.



- Σαν φοιτητής/ια έχω κι άλλες επιλογές όμως;

Κατά κάποιο τρόπο, ναι. Η Ολλανδία δέχεται οι φοιτητές να κρατούν την ασφάλιση της χώρας προέλευσής τους αν υπάρχει διακρατική συμφωνία που τους καλύπτει στην Ολλανδία. Για τους Ευρωπαίους πολίτες υπάρχει και είναι η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης (ΕΚΑ).

Επίσης πέρα από τα κανονικά πακέτα υπάρχουν 1-2 εταιρίες που προσφέρουν πακέτα μόνο  για φοιτητές (ΑΟΝ και IPS) τα οποία κοστίζουν γύρω στα 37€ το μήνα.




- Τι είναι η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης (ΕΚΑ);

Η ΕΚΑ (European Health Insurance Card - EHIC) είναι μία κάρτα που ζητάτε από τον ασφαλιστικό σας φορέα όταν θα βγείτε για ταξίδι στο εξωτερικό. Είναι δωρεάν κι έτσι την προτιμούν πολλοί φοιτητές που έρχονται στην Ολλανδία για να σπουδάσουν είτε γιατί τους καλύπτει ακόμα η ασφάλιση των γονιών τους (νεώτεροι των 25 ετών) είτε γιατί έχουν ιδιωτική ασφάλιση που είναι(;) πιο οικονομική από μια Ολλανδική ασφάλιση.



- Πώς χρησιμοποιώ την ΕΚΑ;

Αφότου προμηθευτείτε την ΕΚΑ (η οποία ισχύει για ένα χρόνο συνήθως και πρέπει να ζητάτε άλλη αν λήξει) την έχετε μαζί σας όποτε επισκέπτεστε τον γιατρό ή το φαρμακείο. Είναι η απόδειξη ότι είστε ασφαλισμένοι, αλλιώς δεν επιτρέπεται να σας εξυπηρετήσουν. Κάποιοι μεγάλοι φορείς (κυρίως νοσοκομεία) τη δέχονται και ως τρόπο πληρωμής. Οι περισσότεροι φορείς όμως (ειδικά γιατροί και φαρμακεία) θα σας ζητήσουν να πληρώσετε κανονικά και μετά με την απόδειξη πληρωμής να ζητήσετε μόνοι σας τα λεφτά από τον ασφαλιστικό σας φορέα. Θυμηθείτε να θεωρήσετε τις αποδείξεις πληρωμών αυτές στο Προξενείο πριν τις στείλετε στον ασφαλιστικό σας φορέα.



- Γιατί κάποιος να διαλέξει Ολλανδική ασφάλιση εφόσον υπάρχουν οι άλλοι δύο τρόποι;

Η ΕΚΑ κανονικά δεν ενδείκνυται για διαμονή στο εξωτερικό, αλλά μόνο για ταξίδια. Παρ'όλ' αυτά η ολλανδική κυβέρνηση, αναγνωρίζοντας τα έξοδα που έχεις ένας φοιτητής την δέχεται ως νόμιμη ασφαλιστική κάλυψη τα 1-2 χρόνια που θα σπουδάζει κανείς εδώ. Η ΕΚΑ όπως είπαμε το μόνο που κάνει είναι να σας γλυτώνει από το μηνιαίο έξοδο της ασφαλιστικής κάλυψης. Το αν θα πάρετε τα λεφτά σας πίσω και πότε δεν είναι καθόλου σίγουρο όταν μιλάμε για δημόσιο ελληνικό ταμείο. Ενδεικτικό είναι το περιστατικό φοιτητή προ-κρίσης που κατέβαλε 74€ σε γιατρό και φάρμακα και το ασφαλιστικό του ταμείο του απάντησε στην αίτησή του μετά από ένα χρόνο και του έδωσε μόλις 15€.

Τα φοιτητικά πακέτα είναι σχετικά ακριβά και γι'αυτό δεν τα προτιμά κανένας Ολλανδός φοιτητής διότι το επίδομα ασφάλισης (zorgtoeslag) είναι τόσο υψηλό που συμφέρει κάποιον να κάνει μια κανονική ολλανδική ασφάλιση πχ των 100€ το μήνα και με το επίδομα zorgtoeslag 88€ τελικώς να του κοστίζει μόλις 12€ το μήνα.



- Πως λειτουργούν οι ολλανδικές ασφαλίσεις;

Όταν έχετε μία ασφάλιση υγείας, πηγαίνετε σε έναν γιατρό της γειτονιάς σας να γραφτείτε ως πελάτης του (huisarts = general practitioner). Στον γιατρό αυτό απευθύνεστε πρώτα όταν έχετε κάτι (παίρνετε τηλέφωνο νωρίς το πρωί για να κλείσετε ραντεβού) και μόνο αυτός μπορεί να σας στείλει σε ειδικευμένο (δερματολόγο, πνευμονολόγο, χειρούργο κτλ) ή στο νοσοκομείο δίνοντάς σας ένα παραπεμπτικό που το χρειάζεστε για να κλείσετε ραντεβού με έναν ειδικευμένο γιατρό στο νοσοκομείο (εξωτερικά ιδιωτικά ιατρία γιατρών δεν υπάρχουν στην Ολλανδία), το οποίο λέγεται verwijzingsbrief. Ο γιατρός αυτός κοστίζει 20-25€ την επίσκεψη, αλλά αν έχετε ολλανδική ή φοιτητική ασφάλιση είναι δωρεάν.

Αν σας γράψει φάρμακα πηγαίνετε στο φαρμακείο που έχει στείλει τη συνταγή να τα παραλάβετε. Κάποιες (ελάχιστες) ασφαλιστικές καλύπτουν φάρμακα μόνο από ηλεκτρονικά φαρμακεία (προσχή σε αυτό). Αν σας δώσει παραπεμπτικό πρέπει να ξέρετε αν η ασφαλιστική ρωτήσετε την ασφαλιστική σας (συνήθως στο σάιτ είναι διαθέσιμη αυτή η πληροφορία) αν μπορείτε να διαλέξετε οποιονδήποτε γιατρό/νοσοκομείο (vrije keuze) ή αν είναι συμβεβλημένοι μόνο με συγκεκριμένους.

Αν θα πληρώσετε εκεί, εξαρτάται από το αν η ασφάλισή σας είναι restitutie ή natura. Οι ασφάλιες restitutie δίνουν τη δυνατότητα στο γιατρό/νοσοκομείο να ζητήσει το ίδιο τα λεφτά από την ασφαλιστική κι εσείς να μην χρειαστεί να πληρώσετε, ενώ αν έχετε ασφάλεια natura πρέπει να πληρώσετε πρώτα και μετά να κάνετε δήλωση (declaratie) στην ασφαλιστική σας (είτε με γράμμα είτε on-line αν το υποστηρίζει) για να σας δώσουν τα λεφτά σας πίσω.



- Τι είναι, όμως, το eigen risico;

Για να βοηθήσει τις ασφαλιστικές να επιβιώσουν, η κυβέρνηση εισήγαγε το eigen risico. Είναι ένα όριο (συμμετοχή) μέχρι το οποίο τα έξοδα που πληρώνει για σας η ασφαλιστική σε γιατρούς και φάρμακα σας επιβαρύνουν προσωπικά και όχι την εταιρία. Ακόμα και όταν λοιπόν πάτε σε έναν φυσικοθεραπευτή και ακόμα κι αν δεν πληρώσετε γιατί έχετε ασφάλιση restitutie μετά από 1-2 μήνες η ασφαλιστική σας θα επικοινωνήσει μαζί σας και θα σας χρεώσει την επίσκεψη. Αυτό συμβαίνει μέχρι να συμπληρώσετε πχ 350€ έξοδα. Από εκείνη τη στιγμή και μέχρι το τέλος του χρόνου η ασφαλιστική δεν θα σας ξαναχρεώσει όση χρήση κι αν κάνετε της ασφάλισής σας εκτός φυσικά από το μηνιαίο premie που πληρώνετε ούτως ή άλλως βάσει συμβολαίου. Το eigen risico ξεκίνησε πριν από μερικά χρόνια 155€ και δυστυχώς κάθε χρόνο η κυβέρνηση το αυξάνει. Το 2013 το eigen risico είναι 350€. Οι επισκέψεις στον GP/huisarts δεν επιβαρύνουν το eigenrisico. Μπορείτε να πάτε όσες φορές θέλετε και δωρεάν.




- Τι είναι το vrijwillig eigen risico;

Κάποιοι άνθρωποι δεν αρρωσταίνουν συχνά ή δεν πηγαίνουν σχεδόν ποτέ στο γιατρό. Αυτοί έχουν το δικαίωμα να αυξήσουν το eigen risico τους έως και τα 850€ με αντάλλαγμα μείωση στο μηνιαίο premie που πληρώνουν. Αυτό λέγεται εθελοντικό (vrijwillig) eigen risico.




- Τελικά να κάνω ολλανδική ασφάλιση ή να κρατήσω την ΕΚΑ;

Λόγω του eigen risico είναι προφανές ότι αν δεν έχετε συχνά πάρε δώσε με τον γιατρό δεν κερδίζετε τίποτα με τον συνδυασμό ολλανδική ασφάλιση+zorgtoeslag πέραν του ότι μπορείτε να πηγαίνετε στο γιατρό δωρεάν. Αν μπορείτε επομένως και για όσο μπορείτε προτιμήστε την ΕΚΑ. Για ατυχήματα ή σοβαρά πράγματα μπορείτε άλλωστε να πείσετε το νοσοκομείο να προσπαθήσει με μια φωτοτυπία της ΕΚΑ να πάρει αυτό τα χρήματα από τον ασφαλιστικό σας φορέα κι έτσι να μην πληρώσετε τίποτα.




- Δεν μπορώ να βγάλω πλέον ΕΚΑ, να κάνω ολλανδική ασφάλιση ή φοιτητική;

Οι φοιτητικές ασφαλίσεις κοστίζουν τουλάχιστον 37€ ευρώ το μήνα και δεν δικαιούνται zorgtoeslag, ενώ ο συνδυασμός ολλανδική ασφάλιση + zorgtoeslag βγάζει τελικά κόστος από 4-30 ευρώ (ανάλογα τι ασφάλιση θα κλείσετε) οπότε σίγουρα συμφέρει περισσότερο. Υπάρχουν κάποιοι που υποστηρίζουν ότι αν δεν είστε Ολλανδοί δεν δικαιούστε το zorgtoeslag, αλλά αυτό δεν ισχύει, παρερμηνεύουν απλώς έναν όρο στην ιστοσελίδα της εφορίας (η οποία δίνει το επίδομα) που λέει στην ουσία ότι οι ξένοι φοιτητές που έχουν σπουδαστική βίζα δεν δικαιούνται zorgtoeslag. Άλλωστε έχουμε πολλά παραδείγματα φοιτητών εδώ και χρόνια που παίρνουν το zorgtoeslag κανονικά.



- Πότε είμαι υποχρεωμένος να βγάλω ολλανδική ασφάλιση;

Όταν δουλεύεις στην Ολλανδία και πληρώνεις φόρο εισοδήματος (όχι δηλαδή σε περίπτωση stage) τότε είσαι υπόχρεος ολλανδικής ασφάλισης και δεν μπορείς να βγάλεις φοιτητική ή να χρησιμοποιείς την ΕΚΑ. Σε κάθε περίπτωση δεν χρειάζεται να αγχωθείς, γιατί ο ρυθμιστικός φορέας υγειονομικής ασφάλισης (CVZ/SVB) θα σου στείλει γράμμα να σε ειδοποιήσει ότι πρέπει να βγάλεις ασφάλεια και ως πότε.

Επίσης στην Ολλανδία οι πολίτες χάνουν το προνομιακό στάτους "φοιτητής" όταν ξεπεράσουν τα 30 ακόμα και όταν τυγχάνει να είναι ακόμα φοιτητές ή ξεκινάνε φοίτηση τότε για πρώτη φορά. Οπότε αν είσαι άνω των 30 δεν μπορείς να χρησιμοποιήσεις ΕΚΑ και δεν μπορείς να κλείσεις φοιτητική ασφάλιση έχεις μόνο την επιλογή ολλανδική ασφάλιση + zorgtoeslag.  Παρ' όλ' αυτά γνωρίζουμε περίπτωση ελληνίδας άνω των 30 που έκανε ένσταση (bezwaar) επειδή παρόλο που ήταν άνω των 30 δεν δούλευε και την κέρδισε. Της δώθηκε λοιπόν το δικαίωμα να κάνει φοιτητική ασφάλιση. Δεν γνωρίζουμε όμως ακόμα αν αυτό μπορεί να γίνει και με την ΕΚΑ.




- Τι καλύπτει μια ολλανδική ασφάλεια υγείας;

Αυτό είναι ένα παιχνίδια ανταγωνισμού μεταξύ των ασφαλιστικών. Εξαρτάται λοιπόν σε ποια ασφαλιστική είσαι και πόσα είσαι διατεθιμένως να πληρώνεις κάθε μήνα (premie). Συνήθως υπάρχουν 3 ειδών επιλογές:

1) Basisverzekering: το πακέτο αυτό ορίζεται από την κυβέρνηση και είναι υποχρεωμένες να το παρέχουν όλες οι ασφαλιστικές. Κάθε χρόνο αλλάζει και οι ασφαλιστικές αναρτούν στο σάιτ τους τις αλλαγές. Για το 2013: http://www.dsw.nl/Repository/Documents/2013/2013_Informerende.pdf

2) Aanvullende verzekering: συμπληρωματική ασφάλιση. με 10-20 ευρώ παραπάνω καλύπτετε περισσότερες περιπτώσεις/έξοδα. Ένα παράδειγμα: http://www.dsw.nl/Repository/Documents/2013/2013_Standaard-Top.pdf

3) Student: αυτή είναι συνήθως η Aanvullende ή μέρος αυτής με κάποια έκπτωση για τους φοιτητές. Προσοχή μερικοί φορείς απαιτούν να λαμβάνετε το φοιτητικό επίδομα(StuFi) για να σας εντάξουν σε αυτή την κατηγορία.  Ένα παράδειγμα:  http://www.dsw.nl/Repository/Documents/2013/2013_Student.pdf



- Πως θα βρω τι μου ταιριάζει;

Μπορείτε να κάνεις μια αναζήτηση μέσω αυτού του σάιτ:
https://www.pricewise.nl/zorgverzekering/zorgverzekering-vergelijken/
Αφού βάλετε την ημερομηνία γεννήσεώς σας και το φύλο σας κάνετε κλικ στο "Check je voordel".
Αν θέλετε απλά την πιο φθηνή βασική ασφάλιση αφήνετε το eigenrisico όπως είναι και πατάτε το κουμπί "Check de beste deals" στο τέλος της σελίδας.
Αν όμως θέλετε να κάνετε αλλαγές μπορείτε πχ να αυξήσετε το eigen risico για να έχετε έκπτωση στο premie (βλέπε ερωτήσεις παραπάνω) ή να προσθέσετε διάφορα εξτρά όπως οδοντιατρική κάλυψη(tandarts) ή φυσιοθεραπείες.
Μόλις τελειώσετε πατήστε το πράσινο κουμπί "Check de beste deals" για να δείτε την κατάταξη των επιλογών από τη φθηνότερη προς την ακριβότερη.
Δεν είναι όλες οι ασφάλειες ίδιες παρόλα αυτά. Κάποιες είναι natura κάποιες είναι restitutie και κάποιες είναι έξτρα φθηνές natura (budget). (Βλέπε προηγούμενες ερωτήσεις)
Αν κάνετε κλικ στο "bijzondere services" και στο "Bekijk details" βλέπετε περισσότερες πληροφορίες για να κάνετε σύγκριση των υπηρεσιών και να δείτε και αν υπάρχει ελεύθερη επιλογή νοσοκομείου/γιατρού (vrije keuze).
Τις περισσότερες μπορείτε να τις κλείσετε επιτόπου κάνοντας κλικ στο "Aanvragen".
Μπορείτε πάντα να πάτε πίσω κάνοντας κλικ στο "terug" και να αλλάξετε κάποιες επιλογές.




- Πότε να ζητήσω το επίδομα ασφάλισης (zorgtoeslag);

Όταν λάβετε τον αριθμό ασφαλισμένου "polisnummer" (μπορεί να πάρει μία ή παραπάνω εβδομάδες) είστε έτοιμοι να κάνετε αίτηση για zorgtoeslag. Το κάνετε με το DigID σας σε αυτή τη σελίδα της εφορίας όπως και το huurtoeslag:
http://www.belastingdienst.nl/wps/wcm/connect/bldcontentnl/belastingdienst/prive/toeslagen/inloggen_op_mijn_toeslagen



- Ποιες είναι οι προϋποθέσεις;

Οι προϋποθέσεις είναι ελάχιστες (http://www.belastingdienst.nl/wps/wcm/connect/bldcontentnl/belastingdienst/prive/toeslagen/informatie_over_toeslagen/zorgtoeslag/kan_ik_zorgtoeslag_krijgen/). Πρακτικά η μόνη προϋπόθεση είναι το εισόδημα το οποίο μπορεί να είναι έως και 30.939€ το χρόνο (http://www.belastingdienst.nl/wps/wcm/connect/bldcontentnl/belastingdienst/prive/toeslagen/informatie_over_toeslagen/zorgtoeslag/kan_ik_zorgtoeslag_krijgen/de_hoogte_van_mijn_inkomen) και οι καταθέσεις έως και 21.139€ ανά άτομο (http://www.belastingdienst.nl/wps/wcm/connect/bldcontentnl/belastingdienst/prive/toeslagen/informatie_over_toeslagen/zorgtoeslag/kan_ik_zorgtoeslag_krijgen/hoogte_van_mijn_vermogen/hoeveel_vermogen_mag_ik_hebben). Επομένως η συντριπτική πλειοψηφία των φοιητών στην Ολλανδία το δικαιούται.



- Συνυπολογίζονται και τα εισοδήματα άλλων όπως το huurtoeslag;

Σε αντίθεση με το huurtoeslag δεν συνυπολογίζονται τα εισοδήματα των συγκατοίκων, αλλά συνυπολογίζονται τα εισοδήματα του ατόμου με το οποίο έχετε πιθανώς συνάψει γάμο ή σύμφωνο συμβίωσης (registered partner). Τα εισοδήματα των γονιών σας (όπως και στο huurtoeslag) δεν παίζουν ρόλο.




- Πότε θα το πάρω;

Ισχύει ό,τι και για το huurtoeslag. Παίρνει λίγο καιρό να εγκριθεί αλλά παίρνετε τα χρήματα αναδρομικά και από εκεί και πέρα το παίρνετε κάθε μήνα γύρω στις 20 του μηνός κανονικά. Ίσως να σας στείλουν και ένα γράμμα πρώτα για να επιβεβαιώσουν ότι έχουν τον σωστό αριθμό τραπέζης, το οποίο πρέπει να υπογράψετε και να τους το στείλετε πίσω.



- Πόσο zorgtoeslag δικαιούμαι;

Εξαρτάται από το εισόδημα. Συνήθως οι φοιτητές παίρνουν όλο το ποσό των 88€ εκτός και αν έχουν κάνει κάποια ασφάλεια με πολύ αυξημένο eigen risico και το premie τους έχει πέσει κάτω από τα 88€. Για να δείτε πόσα θα πάρετε συμπληρώστε τα στοιχεία εδώ: http://www.belastingdienst.nl/rekenhulpen/toeslagen/



- Έλαβα γράμμα ότι δεν έχω ασφάλιση και ότι πρέπει να πληρώσω πρόστιμο.

Καμιά φορά μας εντοπίζουν πολύ αργά ή μας εντοπίζουν μόνο όταν αρχίσουμε να δουλεύουμε (είτε part-time είτε κανονικά), οπότε στέλνουν ένα πρόστιμο ή απλά μια ειδοποίηση ότι έχουμε 3-4 μήνες διορία να κλείσουμε ασφάλιση (αν και θα πληρώσουμε από την πρώτη μέρα που ήμασταν υπόχρεοι ολλανδικής ασφάλισης). Αν για το διάστημα που σας περιγράφουν ήσαστε δικαιούχος ΕΚΑ τους στέλνετε φωτοτυπίες τις ΕΚΑ που αντιστοιχούν σε αυτό το διάστημα για να σβηστεί το πρόστιμο ή για να μην σας αναγκάσουν να πληρώσετε premies του παρελθόντος για την περίοδο που δεν δουλεύατε. Σίγουρα όμως από την στιγμή που δουλεύετε είστε υπόχρεος ασφάλισης και ακόμα κι αν κλείσετε ασφάλιση μετά από 3-4 μήνες θα σας ζητήσουν να πληρώσετε και αυτούς τους 3-4 μήνες.



- Αν έρχομαι στην Ολλανδία να δουλεύψω μόνο για 3 μήνες (internship);

Σε αυτό το διάστημα αν έχετε ΕΚΑ δεν θα σας υποχρεώσουν να κάνετε ολλανδική ασφάλιση. Αν σας στείλουν γράμμα, απαντήστε τους ότι την τάδε ημερομηνία θα φύγετε πάλι από την Ολλανδία και ότι θα τους στείλετε μία βεβαίωση απεγγραφής από τον δήμο όταν την έχετε.